Haiglasisesed haavainfektsioonid
Mõiste
Operatsioonipiirkonna infektsioon on enamasti bakteriaalne, mis tekkib kirurgilise operatsiooni käigus manipuleeritud kudedes, elundites või kehaõõntes 30 päeva (implantaadi paigaldamise korral 1 aasta) jooksul pärast operatsiooni.
Kirurgilised haavainfektsioonid jagunevad:
1. pindmine operatsioonijärgse lõikehaava infektsioon - haaratud ainult nahk ja nahaalused koed;
1. pindmine operatsioonijärgse lõikehaava infektsioon - haaratud ainult nahk ja nahaalused koed;
2. sügav operatsioonijärgse lõikehaava infektsioon - haaratud sügavad
pehmed koed (fastsiad ja
lihased);
3. organ- või õõnespetsiifiline operatsioonijärgne infektsioon - haaratud organ või õõs ja nahaalused koed, kus toimus kirurgiline vahelesekkumine;
4. võõrkehaga seotud infektsioon - infektsioonikoldesse on haaratud võõrkeha (protees või implantaat).
3. organ- või õõnespetsiifiline operatsioonijärgne infektsioon - haaratud organ või õõs ja nahaalused koed, kus toimus kirurgiline vahelesekkumine;
4. võõrkehaga seotud infektsioon - infektsioonikoldesse on haaratud võõrkeha (protees või implantaat).
Riskitegurid
- Patsiendi ebapiisav ettevalmistus.
- Operatsioonipersonali ebapiisav käte ettevalmistus - vt varem õpitud kirurgilist kätepesu ja hügieeni).
- Operatsioonipersonali personali ebapiisav tervisekontroll.
- Operatsioonitoa ebaõige ventilatsioon. Inimeste suur arv ja liikumine operatsiooniotas.
- Oeratsioonitoa pindade ja sisustuse ebapiisav puhtus.
- Instrumentide sterilisatsioonivead.
- Oeratsiooniriietuse ja -linade ebaõige kasutamine või nende kokkuhoid.
- Kirurgi kinnaste purunemine operatsiooni ajal.
- Keeruline kirurgiline tehnika - dreeni asetamine, implantaadi paigaldamine.
- Kirurgi puudulik erialane oskus (harva tehtav operatsioon).
- Ambulatoorne operatsioon.
- Patsiendi alajahtumine.
- Patsiendi äärmuslik vanus.
- Suitsetamine.
- Patsiendi rasvumine ja alatoitumus.
- Lisahaigused nt diabeet, immuunpuudulikkus (sh immunosupressiivsete ravimite kasutamine, steroidide kasutamine).
- Infektsioonikolde olemasolu väljaspool operatsiooni piirkonda ja mikroobikandlus.
- Eelnev pikk haiglas viibimise aeg.
- Operatsiooni või invasiivse protseduuri pikk kestvus.
- Patsiendi haava või invasiivse protseduuri puhtusaste
- Üldine vastupanuvõime langus
Peamised haavainfektsiooni sümptomid
- Palavik, lokaalne temperatuuri tõus haavas
- Tugevnev haavavalu
- Turse
- Punetus
- Suurenenud haavaeritis