Haiglasisesed kuseteede infektsioonid
Mõiste
Kuseteedeinfektsioonideks (urinary tract infections) loetakse kolme tüüpi kuseteede infektsioone:
- sümptomaatilised kuseteede infektsioonid;
- asümptomaatililine bakteruuria;
- teised urotrakti infektsioonid.
Esinemissagedus
Kuseteede infektsioonid on kõige levinumad haiglainfektsioonid u. 40%.
Kõige levinumaks infektsiooni tekitajaks on püsipõiekateeter. Iga püsikateetri päevaga tõuseb infektsioonirisk 5-10%, seega nädalaga esineb u. 50%-l põie püsikateetriga haigetel mikrobiuuria.
Kasutades ühekordset kateteriseerimist, on infektsioonioht 1-5%.
Riskitegurid
- Püsikateeter - u 50% haigetel, kellel on kateeter see kauem kui 5 päeva, koloniseerib see põie limaskesta mikroobidega.
- Kuseteede anatoomilised muutused
- Võõrkehad
- Roojapidamatus
- Lastel põierefluksi esinemine
Sümptomid
- Valud küljes, seljas ja alakõhus.
- Düsuuria e. valulik urineerimine.
- Pidev urineerimisvajadus.
- Bakteriuuria. Põiekateetri olemasolul võivad mikroorganismid põide sattuda kas: intraluminaalselt (u.34%) e. kateetri valendiku siseneseinalt (eksogeensed) või ekstraluminaarselt (u 66%) e. kateetri valendiku väljast (endogeenne). Seega enamusel juhtudest põhjustavad infektsiooni patsiendi enda mikrofloorast pärinevad mikroorganismid.
- Asümptomaatilise bakteriuuria korral ei pruugi patsiendil olla ühtegi kaebust. Üldjuhul, ei rakendata sellisel juhul ka ravi.