Keskseisand
Keskseinand e mediastiinum (mediastinum)
- See on kopsude vaheline ruum. Keskseinandit piirab:
- alt-diafragma
- külgedelt pleura
- tagant lülisammas
- eest rinnak
- ülalt ulatub keskseinand kaelani
- Lapsel keskseinand suur
- vastsündinul pool rinnaõõnest, imikul 1/3 rinnaõõnest.
- Rinnaku taga ehk siis keskseinandi eesosas asub (thymus) tüümus e harknääre. Lisaks tüümusele ka süda ja suured veresooned.
- Harknääre on paariline elund. Tüümuses toodetakse T-lümfotsüüte, mis tagavad loote rakulise immuunsuse.
- Näärmeline elund, mis röntgenoloogiliselt täheldatav esimesel eluaastal.
- Röntgenoloogilisel vaatlusel tüümuse vari laieneb ekspiiriumis ja kitseneb inspiiriumis.
- Üle aasta vanustel lastel ei ole enam tüümus röntgenoloogiliselt täheldatav, sest rindkere kasvab kiiremini.
- Esimesel eluaastal on tüümus lapse „hea tervise näitajaks” ,sest haiguste korral tüümuse mõõtmed vähenevad. Näiteks palaviku, nälguse jt stresssituatsioonide korral. Endine suurus taastub tavaliselt 4 -6 nädalat pärst stresssituatsiooni. Tüümus väheneb ka pärast glükokortikoidide manustamist.
- Füsioloogiline taandareng algab puberteedieas.
Seega riskid
- Tüümuse patoloogiline suurenemine võib põhjustada kompressiooninähte eesmises keskseinandis.
- Kliiniliselt avaldub see kõriseva hingamise, striidori, tsüanoosi, düspnoe ja/või köha näol. Ultrasonograafia abil on võimalik tüümuse struktuuri hinnata.