Kes paigaldab epicystostoomi ehk suprapuubilise kateetri?

Esimese suprapuubilise kateetri paigaldab arst. Edaspidi võib kateetrit vahetada kas arst või spetsiaalse väljaõppe saanud õde. Kateetrit võib vahetada kas tervishoiu asutuses või kodus.

 

Milliseid vahendeid läheb vaja?

Kateetri paigaldamiseks paneb õde valmis vajalikud vahendid ja abistab vajadusel arsti protseduuri teostamise käigus. Patsiendi jaoks kindlustatakse mugav ja ohutu keskkond. Õde jälgib, et protseduuri teostamiseks on loodud aseptilised tingimused.

Patsiendi asend protseduuri teostamise ajal on selili. Alakõhu piirkonda vajadusel raseeritakse liigsetest ihukarvadest. Alakaeha pestakse ja töödeltakse antiseptilise lahusega (näiteks Jodobac), ning kaetakse steriilsete linadega.

Esmaseks epicystostoomia rajamiseks on olemas tsüstostoomiakomplektid. Tehaspakendis on skalpell, troakaar ja balloonkateeter. Lisaks on vajalik panna valmis nahapuhastamisvahendid:antiseptikum, tampoonid või tutikud, pintsetid, klemmid või korntang tutikute hoidmiseks. Lokaalanesteetikumina kasutatakse Sol. Lidocaini 1% . Süstimiseks on vajalik süstal (5-10 ml) ja pikem nõel. Balloonkateetri ballooni täitmiseks süstal (5-10ml) ja steriilne süstimise vesi. Protseduuri teostajale steriilsed kindad, õele-assistendile protseduuri kindad. Lisaks veel uriinikogumiskott, kateetri kork, tampoonid või haavaplaaster kateetri sisestuskoha kaitseks. Kui kateetri sisestuskoht jääb veritsema, on vajalik kirurgiline õmblus, milleks on vaja nõelaga õmblusmaterjali naha õmblemiseks, kirurgilisi pintsette, nõelahoidjat ja kääre.

 

Protseduuri teostamise tehnika

Protseduuri edukaks sooritamiseks on vajalik, et patsient oleks eelnevalt tarvitanud vedelikku, nii et põis oleks täitunud.

Arst tuimestab punktsiooni piirkonna, teeb väikse sisselõike ja seejärel läbistab naha, nahaaluskoe, lihased ja põie seina troakaari abil. Troakaari kaudu viiakse põide balloonkateeter, eemaldatakse troakaar ning kateetri balloon täidetakse steriilse lahusega. Seejärel ühendatakse kateeter uriinikotiga. Kateetri ümbrus puhastatakse ja kaetakse kaitsesidemega.

Ohtuse suurendamiseks soovitatakse protseduuri teostada ultraheli kontrolli all.

 

Kui tihti tuleb kateetrit vahetada?

Esimest kateetrit kantakse tavaliselt 4-6 nädalat. Pärast seda võib seda vahetada ligikaudu nelja nädalaste intervallidega, sõltuvalt kateetri tüübist ja patsiendi seisundist.